RIASSUNTO Ancora oggi la diagnosi clinica di un gamba gonfia o arrossata viene spesso “liquidata” con il termine “flebite”, ma le cause possono essere completamente diverse e risentono di cure altrettanto diverse.
Qualche esempio.
Capita spesso che una gamba o un braccio gonfi ed arrossati vengano classificati come “flebite” ad una prima visita clinica, ma la causa può essere diversa: infezione linfatica, esiti di ustioni, masse interne non vascolari ecc.(caso di ustione da borsa calda dell’arto inferiore)
Si riconoscono per la storia clinica, la normalità del sistema vascolare individuata con esame clinico-strumentale. I segni dell’infiammazione derivano da altre cause.
Diagnosi iniziale:
- Linfangite acuta da infezione locale o erisipela (falsa flebite)
- Linfangite acuta delle estremità inferiori in un caso con malattia infettiva generalizzata
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Flebite dell’arto superiore.Un braccio destro con gonfiore (linfedema) ed infiammazione linfatica (linfangite acuta) dopo intervento radicale per neoplasia della mammella. Un filo metallico simulante una flebite ritenuto nei tessuti dopo un intervento chirurgico ed osservato all’esame radiologico
Gravi alterazioni croniche della pelle, eczema ed ulcerazioni (caratteristiche dall’insufficienza venosa cronica) in soggetto obeso con linfedema cronico. La diagnosi presunta era di “flebite cronica”.
Esistono numerose altre cause di infiammazione e gonfiore degli arti.
- Insufficienza di organi e sistemi: cuore, reni, fegato, tiroide ecc.-
- Malattie delle ossa e dei muscoli
- Malattie infettive, denutrizione, tumori
- Assunzione di farmaci anti-ipertensivi, anti-infiammatori, ormoni, ecc.
- Malattie delle arterie, del metabolismo, malformazioni congenite
- Esiti chirurgici o traumatici – Insufficienza linfatica
L’elenco degli esempi potrebbe essere molto più lungo, visto che ogni giorno giungono alla nostra osservazione nuovi casi. Purtroppo questi pazienti vengono talvolta curati con una “inondazione” di farmaci non appropriati ed inefficaci, quando, addirittura, non vengono consigliati interventi chirurgici assolutamente controindicati.
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- Linfangite acuta da infezione locale o erisipela (falsa flebite)
- Linfangite acuta delle estremità inferiori in un caso con malattia infettiva generalizzata
- Linfangite acuta da infezione locale o erisipela (falsa flebite)
- Linfangite acuta delle estremità inferiori in un caso con malattia infettiva generalizzata